一是明確提出新冠肺炎的診斷原則,即:根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析,作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)。未接種新型冠狀病毒疫苗者新型冠狀病毒特異性抗體檢測(cè)可作為診斷的參考依據(jù)。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者,原則上抗體不作為診斷依據(jù)。
二是在確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)中更加強(qiáng)調(diào)新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果的重要性。將“實(shí)時(shí)熒光 RT-PCR 檢測(cè)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性”與“病毒基因測(cè)序與已知的新型冠狀病毒同源”兩條診斷標(biāo)準(zhǔn)整合為“新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性”。
三是對(duì)抗體診斷適用對(duì)象進(jìn)行了限定。在疑似病例診斷中,近期接種過(guò)新冠病毒疫苗者的相關(guān)抗體檢測(cè)結(jié)果不作為參考指標(biāo);在確診病例診斷中,抗體診斷僅適用于“未接種新冠疫苗者”。在此基礎(chǔ)上,修訂版診療方案對(duì)確診病例的抗體診斷內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)化,更加方便實(shí)際操作。四是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了預(yù)防接種對(duì)疾病防控的重要性,指出“接種新型冠狀病毒疫苗是預(yù)防新型冠狀病毒感染、降低發(fā)病率和重癥率的有效手段,符合接種條件者均可接種”。
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